住所変更&メールアドレス登録

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ご登録内容 住所変更 メールアドレス登録
氏名(漢字)
(名字と名前の間に1文字分スペースを入れて下さい。)
氏名(フリガナ)
(名字と名前の間に1文字分スペースを入れて下さい。)
卒業年
E-mail(PC) 例:xxx@gosyotech-dousoukai.com
E-mail(携帯) 例:xxx@xxxxx.ne.jp

現住所(メールアドレス登録のみの方は現住所、住所変更の方は旧住所)
※本人確認のため全員ご記入ください。
郵便番号 (半角数字) 例:037-0035
都道府県
市区郡名 例:五所川原市
区町村名 例:湊字船越
番地 例:192
マンション・
アパート名その他

例:●●マンション●号 ●●様気付
電話番号 (自宅)例:012-345-6789
(半角数字) 
連絡先 (携帯・昼間連絡のとれる場所)
例:123-456-7890(半角数字) 

新住所(住所変更の方のみ)
郵便番号 (半角数字) 例:037-0035
都道府県
市区郡名 例:五所川原市
区町村名 例:湊字船越
番地 例:192
マンション・
アパート名その他

例:●●マンション●号 ●●様気付
電話番号 (自宅)例:012-345-6789
(半角数字) 
連絡先 (携帯・昼間連絡のとれる場所)
例:123-456-7890(半角数字) 
住所変更日 日より

氏名変更(この場合の氏名変更は、結婚等による改姓の場合のみ、とさせて頂きます。)
氏名(漢字) 〈旧〉 → 〈新〉
氏名(フリガナ) 〈旧〉 → 〈新〉

※ 入力内容に誤り・漏れのないようご確認ください。
※ IE(InternetExplorer)をお使いの場合、入力内容にエラーが発生した際、入力フォームに戻ると入力内容が消える場合があります。対策は施しておりますが、IEの仕様により、対応できないバージョンがございます。予めご了承ください。 確認が終わりましたら、「送信内容を確認」を押してください。 入力内容の確認画面へと進みます。

 

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